В соответствии с планом работы Курского районного суда Курской области проведено обобщение судебной практики по указанной категории дел за второе полугодие 2025 г.

Целью обобщения судебной практики по обозначенной категории дел является выявление сложностей, возникающих при их рассмотрении, выявление и предупреждение судебных ошибок.

1. Практика рассмотрения дел о недобровольной госпитализации граждан в психиатрический стационар, о продлении срока госпитализации

в недобровольном порядке

Всего за указанный период рассмотрено:

8 дел о госпитализации в недобровольном порядке граждан в психиатрический стационар, из которых по 3 делам производство прекращено в связи с отказом административного истца от требованиям, 4 административных иска удовлетворены, в удовлетворении 1 отказано.

В апелляционном и кассационном порядке решения по указанным делам за рассматриваемый период не обжалованы.

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения. Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (ч.3 ст.55 Конституции Российской Федерации). Одним из таких случаев является наличие у лица тяжелого психического расстройства, представляющего непосредственную опасность для окружающих.

В силу ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или законного представителя допускается судом в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации, в частности Законом РФ от 02.07.1992 №3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

Статьей 29 Закона о психиатрической помощи определено, что лицо, страдающее психическим расстройством, может быть недобровольно (принудительно) госпитализировано в психиатрический стационар до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих, или его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

В соответствии с ч.1 ст.33 Закона о психиатрической помощи вопрос о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке по основаниям, предусмотренным ст.29 данного закона, решается в суде по месту нахождения медицинской организации.

Часть 2 названной статьи предусматривает, что заявление о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке подается в суд представителем медицинской организации, в которой находится лицо. К заявлению, в котором должны быть указаны предусмотренные законом основания для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, прилагается мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости дальнейшего пребывания лица в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях.

Согласно правовой позиции Конституционного Суда РФ, выраженной в Определении от 29.05.2014 №1109-О, в соответствии с Законом РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих; его беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности; существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи (ст.29).

Решение о недобровольной госпитализации больного в психиатрический стационар в недобровольном порядке принимается исключительно судом (ст.ст.33 - 35 Закона о психиатрической помощи, ст.ст.274 - 280 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации).

Часть 3 статьи 275 КАС РФ устанавливает требования к содержанию административного искового заявления о принудительной госпитализации гражданина или о продлении срока госпитализации гражданина в недобровольном порядке.

Из рассмотренных Курским районным судом Курской области во втором полугодии 2025 года дел требования положений ст.275 КАС РФ к содержанию административного искового заявления о принудительной госпитализации гражданина или о продлении срока госпитализации гражданина в недобровольном порядке были соблюдены. Административные исковые заявления подписаны руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, или его заместителями.

При решении вопроса о принятии административного искового заявления к производству суда следует обращать внимание на обязательное приложение документов, подтверждающих право лица на обращение в суд с указанным требованием, включая документы, определяющие соответствующий профиль медицинского учреждения (выписки из положений (устава), приказ о назначении должностного лица, подписавшего административный иск).

Не могут обращаться с заявлением организации, в том числе психоневрологические диспансеры, консультации, которые оказывают только амбулаторную психиатрическую помощь. В принятии заявлений от таких лиц, органов и учреждений надлежит отказывать в порядке ст.128 КАС РФ.

Административные исковые заявления, принятые Курским районным  судом Курской области, в целом соответствуют вышеуказанным требованиям.

К административному исковому заявлению должны быть приложены следующие документы (ч.4 ст.275 КАС РФ):

1) мотивированное и надлежащим образом оформленное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости пребывания гражданина в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях.

Такое заключение составляется по результатам психиатрического освидетельствования гражданина комиссией врачей-психиатров, которое должно быть проведено в течение 48 часов с момента недобровольного помещения гражданина в психиатрический диспансер. Если комиссия врачей придет к выводу о необоснованности госпитализации, то гражданин подлежит немедленной выписке; в случае же если госпитализация будет признана врачами обоснованной, заключение комиссии врачей-психиатров вместе с административным исковым заявлением направляется в суд для решения вопроса о дальнейшем пребывании гражданина в стационаре.

Заключение комиссии врачей-психиатров о недобровольной госпитализации должно носить доказательный характер, т.е. помимо диагноза и описания состояния гражданина должно содержать изложение конкретных фактов об имевших место действиях, высказываниях, особенностях поведения лица, страдающего психическим расстройством, на основании которых принято решение о необходимости госпитализации. Иными словами, каждый врач-психиатр, принимающий решение о госпитализации в недобровольном порядке, должен составить предметное доказательное описание, из которого с достаточной степенью определенности можно было бы заключить, что оно соответствует одному из трех критериев, приведенных в ст.29 Закона и являющихся основанием для недобровольной госпитализации. В развернутом описании психического статуса должно быть указано, какому (каким) из критериев ("а", "б", "в") оно соответствует.

В заключении должна обязательно указываться дата. Подписи комиссии врачей-психиатров в заключении удостоверяются печатью лечебного учреждения (по аналогии со ст. 25 Федерального закона "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации").

Ко всем административным искам мотивированные и надлежащим образом оформленные заключения комиссии врачей-психиатров о необходимости пребывания граждан в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, прилагались.

2) документы, на основании которых сделано заключение комиссии врачей-психиатров и которые подтверждают обоснованность вывода о необходимости госпитализации гражданина в недобровольном порядке или продления ее срока (например, выписки из истории болезни, если лицо ранее находилось под наблюдением того или иного лечебного учреждения или врача, документы, имеющиеся в распоряжении правоохранительных органов, свидетельствующие о неадекватном поведении данного лица, служебные письма и т.п.), а также документы, свидетельствующие об отказе гражданина от госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в добровольном порядке.

По делам указанные документы прилагаются административным истцом на стадии подачи иска в суд. 

3) уведомления о вручении или иные документы, подтверждающие вручение другим лицам, участвующим в деле, направленных в соответствии с ч.7 ст.125 КАС копий административного искового заявления и приложенных к нему документов, которые у них отсутствуют. В случае если другим лицам, участвующим в деле, копии административного искового заявления и приложенных к нему документов не были направлены, в суд представляются копии заявления и документов в количестве, соответствующем числу административных ответчиков и заинтересованных лиц, а при необходимости также копии для прокурора.

В административных исковых заявлениях указывается о приложении к ним уведомлений о вручении другим лицам, участвующим в деле копий административного искового заявления и приложенных к нему документов, по ряду дел имеются акты о непринятии административного искового заявления и приложенных к нему документов административным  ответчиком.

4) мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о том, позволяет ли гражданину его психическое состояние лично участвовать в судебном заседании, в том числе в помещении суда.

По всем изученным делам такие заключения имеются.

За исследуемый период определения об отказе в принятии административного иска судьями не выносились.

Все изученные дела рассмотрены в соответствии с  требованиями закона о подсудности.

Административным ответчиком является гражданин, в отношении которого подано заявление о недобровольной госпитализации или гражданин, подлежащий психиатрическому освидетельствованию в недобровольном порядке.

Из правила о личном присутствии допустимы отдельные исключения, однако решение о рассмотрении дела без участия гражданина требует мотивировки в каждом отдельном случае, с учетом конкретных обстоятельств дела.

При этом, одним из средств доказывания, на основании которых суд решает вопрос о возможности личного участия гражданина в судебном заседании, является заключение комиссии врачей-психиатров о том, позволяет ли гражданину его психическое состояние лично участвовать в судебном заседании.

 В случае, если суд придет к выводу о невозможности личного участия гражданина в судебном заседании по делу о недобровольной госпитализации, гражданин участвует в рассмотрении дела через представителя, а если такого представителя у гражданина нет, то суд обязан назначить ему адвоката в качестве представителя (представитель по назначению).

По всем исследуемым делам административным ответчикам были назначены адвокаты, при этом, дела были рассмотрены с личным участием граждан, госпитализируемых в недобровольном порядке.

В делах этой категории прокурор участвует в деле для дачи заключения в целях обеспечения законности; в то же время неявка в судебное заседание прокурора, извещенного надлежащим образом, не является препятствием для рассмотрения дела.

Во всех случаях суд надлежащим образом извещал прокурора о рассмотрении дела, и прокурор принимал участие в судебных заседаниях, давал заключение.

Согласно ч.1 ст.276 КАС РФ заявление надлежащего содержания подается в течение 48 часов с момента помещения гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.

Сроки подачи административных исков о недобровольной госпитализации больного в психиатрический стационар в недобровольном порядке соблюдались.

 В качестве особенности принятия исков, рассматриваемых в порядке главы 30 КАС РФ, стоит отметить незамедлительный порядок вынесения судьей определения соответствующего содержания, в том числе о продлении пребывания гражданина в медицинской организации на срок, необходимый для рассмотрения административного искового заявления о госпитализации гражданина, что в полной мере выполнялось.

Административное дело по исковому заявлению о госпитализации в недобровольном порядке, как и дело по заявлению о продлении срока госпитализации, подлежит рассмотрению судьей единолично в течение пяти дней со дня принятия административного искового заявления к производству (ч.1 ст.277 КАС РФ).

Все изученные дела рассмотрены судом в установленный законом срок.

 КАС РФ предусматривает два варианта выбора места проведения судебного заседания. Первый вариант - в помещении суда. Второй вариант - проведение судебного заседания в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, в случае, если присутствие гражданина в помещении суда является невозможным, но психическое состояние гражданина позволяет ему лично участвовать в судебном заседании (ч.7 ст.277 КАС).

Все дела о недобровольной госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, рассмотрены в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, поскольку по заключению врачей присутствие гражданина в помещении суда являлось невозможным, но его психическое состояние позволяло ему лично участвовать в судебном заседании (ч.7 ст.277 КАС).

Административное дело о принудительной госпитализации может быть рассмотрено в закрытом судебном заседании в порядке, установленном ст.11 КАС РФ.

 С учетом положений ст.11 КАС РФ решение о рассмотрении дела в закрытом судебном заседании во всяком случае должно быть мотивировано применительно к наличию оснований такого закрытия, указанных в ч.2 ст.11 КАС РФ.

Все дела по административным искам о госпитализации граждан в недобровольном порядке рассмотрены в закрытых судебных заседаниях.

 Из определений о назначении дела к судебному разбирательству видно, что во всех случаях, судьи приходили к выводу о применении именно такой формы судебного разбирательства, поскольку считали, что рассмотрение административных дел указанной категории в открытом судебном заседании может привести к  разглашению сведений, составляющих врачебную тайну (ст.9 Закона от 02.07.1992 №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», ст.ст.13, 92 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

 В силу положений ст.277 КАС РФ административное дело о госпитализации гражданина в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации гражданина в недобровольном порядке рассматривается с обязательным участием представителя медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, и представителя гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации в недобровольном порядке.

При этом, представительство в суде осуществляется в соответствии требованиями, установленными главой 5 КАС РФ.

В соответствии с ч.1 ст.55 КАС РФ для представителей сторон по административным делам устанавливается требование об обязательном наличии высшего юридического образования. В связи с этим для участия в деле согласно ч.3 ст. 55 КАС РФ представители обязаны представить суду не только документы, подтверждающие их статус и полномочия, но и документы о своем образовании (за исключением адвокатов).

 Обязанность по проверке полномочий лиц, участвующих в деле, и их представителей возлагается на суд.

Следует отметить, что судом не были допущены к участию в деле представители психиатрического стационара без соответствующего подтверждения высшего юридического образования и с доверенностями, которые оформлены не в соответствии с законом.

При рассмотрении дел указанной категории суды во всех случаях, при отсутствии у гражданина представителя, назначали ему адвоката в качестве представителя в порядке, установленном ч.4 ст.54 КАС РФ.

 При обобщении дел указанной категории были установлено, что  по всем делам в резолютивной части решений Курского районного суда Курской области указано на срок пребывания гражданина в стационарных условиях при госпитализации в недобровольном порядке не более шести месяцев.

Следует отметить, что при подаче иска медицинской организацией, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях о госпитализации гражданина в недобровольном порядке, не имелось требований о сроке госпитализации.

В Кодексе административного судопроизводства РФ и ранее в Гражданском процессуальном кодексе РФ нет указаний на сроки госпитализации гражданина в недобровольном (принудительном) порядке.

Однако из ч.3 ст.36, ч.3 ст.40 Закона о психиатрической помощи следует, что предельный срок недобровольной госпитализации составляет шесть месяцев с момента помещения гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в недобровольном порядке, дальнейшее продление госпитализации осуществляется путем вынесения нового судебного решения при наличии к этому оснований. Таким образом, решение суда о недобровольной госпитализации является законным основанием для удержания гражданина в больнице не более шести месяцев.

Кроме того, согласно части третьей статьи 40 Федерального закона от 02.07.1992 "О психиатрической помощи" выписка пациента, госпитализированного в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, производится по заключению комиссии врачей-психиатров или постановлению судьи об отказе в продлении такой госпитализации.

Исходя из вышеуказанного, у суда нет оснований для установления срока госпитализации гражданина в недобровольном порядке, поскольку выздоровление гражданина возможно в любое время после госпитализации и лечения.

 Во всех случаях суд определял размер вознаграждения адвоката, участвующего в административном деле по назначению суда, правильно применяя положения ч.4 ст.54, ч.5 ст.277, а так же ч.4 ст.2 КАС РФ, с учетом фактических обстоятельств и пункта 23 Положения о возмещении процессуальных издержек, связанных с производством по уголовному делу, издержек в связи с рассмотрением гражданского дела, административного дела, а также расходов в связи с выполнением требований Конституционного Суда Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 01.12.2012 №1240.

В соответствии с Приказом Судебного департамента при Верховном Суде РФ  29.04.2003 N36 (ред. от 22.12.2021) "Об утверждении Инструкции по судебному делопроизводству в районном суде" копии решения суда по административному исковому заявлению о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке вручаются уполномоченным работником аппарата суда под расписку лицам, участвующим в деле, и их представителям или направляются им незамедлительно после изготовления решения способами, позволяющими обеспечить скорейшую доставку (ст. 279, ст. 280 КАС РФ, ст. 285 КАС РФ).

Указанное требование соблюдается.

В апелляционной инстанции и кассационной инстанции за исследуемый период решения судов о принудительной госпитализации не обжаловались.

Изучение судебной практики по делам о госпитализации в недобровольном порядке в психиатрический стационар показало, что Курским районным судом Курской области соблюдаются требования, установленные действующим законодательством, регулирующим спорные правоотношения.

Кроме того, представляется целесообразным обратить внимание судей на необходимость реагирования на случаи грубого нарушения закона путем вынесения частных определений.

Судья Курского районного суда

Курской области                                                                             И.В. Кретов